自2013年1月起，全市取消免费医疗制度，机关事业单位约20万人参加职工医疗保险，实现机关事业单位和企业职工统一待遇标准、统一参保缴费、统一制度政策、统一缴费比例、统一办理手续、统一医疗服务。今年年初，市政府取消了公费医疗，约有22万来自市属和事业单位的人员纳入职工医疗保险。

截至去年年底，全国24个省市已经取消了公共医疗服务。

公费医疗是指国家为保护国家工作人员而实施的社会保障制度，通过医疗卫生部门按规定为享受者提供免费的医疗和预防服务。2010年，医疗改革将全面实施年度公共收费。北京市各区县市所属事业单位和事业单位的公务员，当年全部纳入基本医疗保险。自2012年元旦以来，北京市已有22万市级医务人员正式纳入医疗保险。

公共卫生保健系统的改革将主要解决两个主要问题：

一、就医不方便;

二、各区县公费医疗人员待遇差距医疗改革公费医疗实施后，相关人员也将纳入社保卡发放范围，与基本医疗保险参保人员一样，持卡就医，实时结算。

公共医疗的缺点：

享受公共医疗保健的人患有轻微疾病，但他们什么也不看。不可避免地存在浪费、过度诊疗等弊端，甚至成为医疗保障体系中最沉重的负担。

首先，医疗保障必须优先保证其公平公正，绝对没有理由让一部分人先富起来，更没有理由忽视更广大公众的基本医疗需求。从这个意义上说，取消公共医疗无疑是向公平基本属性的回归。只有公共财政的医疗投入不要过多地花在少数人的“福利”上，才能全面提高全体公民的医疗保障水平和覆盖面，医疗保障的“蛋糕”才有望做大。

其次，实行公费医疗纳入职工医保后，干部职工一律平等，也要经过严格的医疗报销程序审查。公共医疗长期的“吃空钱”、“跑路漏钱”等浪费现象将被制止，这一职业的特权色彩将被消除。

然后，我们仍须看到，医疗保险公平的实现，并不是盲目地降低公职人员的医疗待遇，而是要把他们恢复到一个适当的位置，提高社会所有成员的安全水平。能够在做大蛋糕的同时公平的分配蛋糕，大概是目前大多数人最真实的“梦想”。

最后，认为政府机关和机构的职员所享有的特权福利，远远超过公共医疗。健康、老年、疾病和死亡由福利政策保障，他们可以享受高薪退休福利，而无需支付养老保险金。对于其他行业来说，不仅公共医疗是幻想，基本医疗保险没有兑现的单位也不少见。由此可见，取消公立医疗的步伐可以更快，改革的范围可以逐步扩大。

公费医疗和医保哪个好?先看区别：

1.概念不同。医疗保险是指员工或居民在患病时能够获得目前可以提供给他们的负担得起的、适当的医疗技术。公共医疗是指国家为保护国家工作人员而实施的社会保障制度，通过医疗卫生部门按规定向受益人提供免费医疗和预防服务。

2.涵盖不同的人。医保覆盖的人群包括职工和居民，但公共医疗仅限于公务员。

3.保护范围。公费医疗保险相对于医保报销比例更高。覆盖面更大。

4.不同负担科目。医疗保险由社保基金支付，享受医疗保险的职工全部是企业职工和被剥离的原事业单位职工。公共医疗由单位承担，纳入部门预算;

5.报销比例不一样。公费医疗是指单位支付并报销所有费用。医疗保险按国家各省市规定的报销比例执行。

公共医疗和医疗保险哪个更好

与基本医疗保险相比，公费医疗报销范围广，报销比例高。所以，公费医疗比基本医疗保险好。但享受公费医疗的对象仅限于公务员，由单位承担，压力较大。所以目前国内很多地方都在逐步取消公费医疗制度，鼓励单位为职工参加职工医疗保险。

住院医疗保险报销流程及注意事项;

1.入院或出院时必须持医疗保险IC卡到定点医疗机构医疗保险管理窗口办理入院登记。住院的时候要提前交医药费押金，出院后多补少补。住院登记前发生的医疗费用不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应持急诊证明(遇节假日顺延)于入院次日到医保管理窗口办理住院手续，超过期限的医疗费用自行承担。

2.参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线，各地标准不同，一般为上一年全市职工年平均工资的10%。在基本医疗保险结算年度，累计计算多次住院的医疗费用。

3.参保人因病需要转诊或转院的，必须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见。申请表由所在单位填写，经定点医疗机构医保管理部门审核，意报市(区)社保机构批准后，办理转诊(住院)手续。

转诊仅限于省内专科医院，费用由本人先行支付。报销标准为自费10%，然后按当地规定计算报销金额。

4.定点医疗机构出院时，各定点医疗机构将根据相关政策计算医疗保险报销金额和个人应自付金额。报销金额由定点医疗机构和城镇社会保险经办机构结算，个人应自付金额由定点医疗机构和参保人员自行结算。

取消公费医疗的时间以及与医保的相比较，大家也都看到了，虽然公费医疗在一定程度上是有好处的，但是它涉及的范围比较窄，不能全民医疗，所以被舍弃是必然的。医保其实跟阶梯式水价差不多，一个阶层一个阶层，交多少钱，享受多少。

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